个案概念化(part7) 痊愈

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住在月球上的女人

精神分裂是否可以痊愈?(Part 7)

每次听到很多人说,
忧郁症,思觉失调,精神分裂的人,
必须长期吃药,
并且不可能痊愈。
我都觉得非常生气和愤怒,
有些病人说这是他们的精神科医生告诉他们的。

这真的是一派胡言,胡说八道。
他们真正要说的是,药物治不好你的病。
那是当然的,心理疾病不能只是从生理上干预,
还要考虑到心理和环境的因素。

我也听说有病人说心理治疗没有用,深究之下,
才知道不是找那种免费的心理治疗,
就是只是去看了一次心理治疗就没后续了。

对我们来说,我们会说,
心理治疗还没有真正开始。
如果你有忧郁症,开了药还不能好,
精神科医生的做法就是调药和换诊断,
如果吃了很久的药还不能好,
精神科医生就会说你有persistent depressive disorder (PDD)或则也叫dysthymia。

可是,你不知道的是,
大多数这些病人是根本没有进行过任何心理治疗而得到这个诊断。
同理,其实许多精神分裂的病人也没有提供任何的心理治疗,
得到的劝告只是需要长期吃药。
那么严重的心理疾病如精神分裂有没有可能透过心理治疗而痊愈,答案是有!

我们听一听荣格的经验和个案。
荣格说

Clinical diagnoses are important, since they give the doctor a certain orientation; but they do not help the patient. The crucial thing is the story. For it alone shows the human background and the human suffering, and only at that point can the doctor’s therapy begin to operate. (pg 151)

意思是虽然诊断可以告诉我们症状,可是诊断是帮不到病人的,重要的是,病人的故事。

在荣格行医的时候,他发现到一个有趣的现象,

就是其他医生对病人所产生的幻觉和人生经验没有兴趣。

没有人真正去和病人说话,尝试了解他们,只是觉得他们都是疯子。

在他行医的时候有遇到一个有趣的案列

这个案例叫做住在月球的女人 (pg156)

她是一个18岁精神分裂的少女。15岁和她的兄弟乱伦,被学校同学霸凌,送到医院的时候,开始幻听,与世隔绝,不能与人说话沟通。

荣格透过几个礼拜的工作慢慢打开她心房,得到她的信任,说服她和自己说话。

原来,她是住在月球上的女人。一开始,刚到月球的时候,她只见到男人。这是因为,所有女人和孩子都被安放在别处。这是为了保护她们,月球上住着一个吸血鬼,会绑架女人和孩子,并且杀死她们。

她为了拯救月球上的居民,决定挺身而出,设下一个圈套,来杀死吸血鬼。

在一个晚上,当吸血鬼越来越靠近她的时候,她发现那个吸血鬼是一个英俊的美男子,

就在这个时候,她手上的刀就掉了,因为她失去握着那把刀的力量。

当她把这个秘密告诉荣格,她的症状开始改善,本来不能说话,变成能够说话和沟通了。

她和荣格抱怨,说荣格似乎阻止了她回到月球,使他不能逃离地球。

她说:“这个世界并不美丽,不像月球这样,生命在那里充满了意义!”

之后她就病情开始复发,又被送进去隔离。

两个月过后,荣格去探望她。她意识到她无法避免她在地球上的生活。荣格关心地和她说,“你这么做是不会带给你任何益处,你不能再回到月球去了。” 她表现得很无感,并不太愿意接受。可是,当她出院过后,她无奈的接受自己的命运。

过后,她在医院里帮忙,成为护士。其中一个医生很鲁莽地接触她,她竟然对那位医生开枪,幸好那位医生只是受了轻伤。在做最后一次治疗的时候,她把枪交给荣格,并和他说,如果你的治疗失败了,我也会开枪射杀你。”那次过后,她回到了自己的故乡,结婚生子,并且没有再复发过了。

这个故事看是简单,其实没有受过心理学的训练,会有一头雾水的感觉。让我为你们解剖到底发生什么事。

很多受到巨大创伤的病人,尤其是童年创伤,在长大后会有思觉失调或精神分裂的状况。精神分裂并不仅仅是生理上遗传的问题。我们看到在这个个案例中,因为乱伦和霸凌的创伤,在成长中,慢慢地孤立自己与世隔绝。

为什么在创伤的当儿没有立刻发作呢?我看过很多这种案例,心理学理论里会有防御机制,也就是说,创伤发生的当下,为了保护病人会把一些痛苦的情况解离掉。等到病人长大,比较能够处理,才会重新爆发出来。

爆发出来的,通常是扭曲过的碎片记忆。也就是说,我们要明白所谓的月球和地球是什么。月球是无意识创造出来的幻想世界,而地球是我们活着的现实世界。许多有严重创伤的病人,都情愿活在自己的幻想世界,因为现实世界太过痛苦,需要面对创伤。

现实世界里没有人明白他们的痛,没有人愿意了解这个创伤。

荣格成为了现实世界和幻想世界的桥梁。荣格愿意走入无意识的领域,也成功把她从月球带回来。很多精神分裂的病人都对心理师有攻击性。这是因为无意识的幻想世界是一个保护机制,保护病人不再受到创伤的攻击,可是这种保护成为了伤害,病人会逐渐和现实社会脱节。那些尝试把病人带回现实世界的就是无意识的敌人,无意识会认为治疗师是想要伤害病人。

这也让荣格也成为了吸血鬼的投射对象。也就是说,成为心理师是一个带有风险性的工作。很多人说,跟病人聊天就收钱,很爽很容易做。是吗?你有没有勇气进入无意识的世界?你有没有勇气把病人从那里拉出来?你有没有勇气面对病人对你投射的憎恨和杀意?想要和精神分裂的人工作,是带有赴死的决心。你认为真的那么容易吗?

当病人接受自己必须活在地球,这里就是完成了,哀悼(mourning)的工作。笼统了说,这也是克莱因说的,depressive position。在这里,病人把枪交给荣格,因为她接受了,不再回到月球上。

这个个案,讲解了一个创伤的精神分裂病人怎样一步一步地痊愈。可惜很多人还认为,精神分裂只能吃药。当然拥有这种技术的心理师也是少数。

这是因为医治精神分裂除了需要有巨大的勇气,还需要投入许多精神和时间,而这些精神时间是得不到金钱上面的回报。病人的家人也不会了解,心理治疗的可能性。我写这篇文章,我希望更多人知道,这是有可能的。我希望更多人能够研究这种心理学。我希望我有更多的同伴。我希望这些技术理论不会成为失传的屠龙之技。

对于那些早期发病的,思觉失调,精神分裂的病人,请你们不要只是吃药,要记得去做心理治疗。你们是有可能会痊愈的。证据就在这篇文章里。

精神分裂可以痊愈,痊愈是回到正常吗?

我认为不是的,我认为心理疾病的痊愈有更深沉的意思,

如果你想知道,就在留言区打 (痊愈part 8)

一条对“个案概念化(part7) 痊愈”的回复

  1. lengbingshu 头像

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