1）忧郁症是懒得动？
2）忧郁症不是懒得动，是没办法动？

到底这两句话哪个对哪个错？
对我来说，这两句话我都不认同。

忧郁症的成因复杂，
每一个人患上忧郁症的原因都不同，
加上不同的成长环境，
所以用心理治疗来治疗忧郁症病人，
需要做个案概念化，
如果不懂什么是个案概念化，可以看我以前的文章。

况且忧郁症也有很多种类，
有轻度、有中度、有重度忧郁症，
有些忧郁症有周期，就像躁郁症 （双向情感障碍）,
有些忧郁症病人也会有合并症如人格障碍 (personality disorder)。
这些情况治疗都有所不同，不是动和不动，懒或不懒，这么简单。

已经很多专家出来誊清为什么忧郁症不是懒惰，而是一个迷思。
我想写写为什么我不太认同，忧郁症是没办法动。
在催眠里有一个现象，叫做挑战性暗示。
被催眠的人会被暗示张不开眼睛，
手不能动或站不起来。

我当年第一次看到这些现象，
我都惊奇不已，
立志要明白这背后的奥秘。

当你访问那些被催眠的人，
当下他们会跟你说，
他们的手真的举不起来，
可是他们真的举不起来吗？

答案是否的，
他们只是暂时进入一个举不起手的状态。
在这种状态，你可以说他不是懒惰举手，而是没办法把手举起来。
这句话是对的，可是同时也是错的，因为事实上他是能够把手举起来的。

我写这句话，虽然很玄，可是这就是心理治疗的关键。

如果只是不停地认同病人的投射，
只会加重病人的无助感。
荣格心理学讲究收回投射，
在催眠的语言就是帮病人解除催眠。

我这么说是否有其他理据？
在认知行为心理学里，
我们会鼓励病人做实验 （behavioural experiment)，
挑战自己认为做不到的东西，
有时候他们自己也不敢相信，
自己认为做不到的事情，
自己是有能力做到的，
而忧郁的自己像是困在另一个世界。
治疗师的工作就是要帮病人从那个世界走出来。

在承诺与接纳心理治疗里，
当你出现我不能动的时候，
我做不到的念头，
你可以做认知脱钩（Cognitive defusion）
然后强行执行那个你认为做不到的行为。
ACT里面我常用的技巧，
就是跟自己说你站不起来，
可是同时自己却站了起来，
这些练习都能够帮助增强你的心理韧性。

如果你是病人，要知道忧郁症是能够走出来的。
如果你是治疗师，相信你也能够在这篇文章看到更多帮助忧郁症病人的方法。
具体要如何操作，那就要找你相信的督导了…..